Perfil toxicológico dos suicídios no Rio Grande do Sul, Brasil, 2017 a 2019 / Perfil toxicológico de los casos de suicidio en Rio Grande do Sul (Brasil), 2017-2019 / Toxicology of suicide cases in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, 2017 to 2019

RESUMO Objetivo. Descrever o perfil toxicológico de todas as vítimas de suicídio no Rio Grande do Sul, Brasil, de 2017 a 2019. Métodos. Neste estudo descritivo e transversal, foram consultados todos os laudos periciais e as ocorrências policiais relacionados aos óbitos por suicídio no estado. Foram realizadas análises de correspondência múltipla e construídos modelos independentes de regressão logística, tendo como variáveis dependentes o etanol, os ansiolíticos, os antidepressivos, as substâncias ilícitas e os agentes tóxicos não medicamentosos. Resultados. Foram realizados 2 978 exames de alcoolemia, com resultado positivo em 28,5%. A chance de resultados positivos para alcoolemia foi 0,5 (IC95%: 1,1 a 2,2) vez maior para suicídio durante a noite, 1,0 (IC95%: 1,4 a 2,9) vez maior para suicídio aos finais de semana e 0,9 (IC95%: 1,3 a 2,7) vez maior na presença de antecedentes criminais. A pesquisa de psicotrópicos (2 900 amostras) detectou algum medicamento em 30,4%. Os ansiolíticos foram a classe mais frequente, com chance 1,5 (IC95%: 1,6 a 4,1) vez maior em mulheres e 0,8 (IC95%: 1,2 a 2,7) vez maior para suicídios ocorridos no outono-inverno. As substâncias ilícitas (n = 338) tiveram chance 4,1 (IC95%: 1,9 a 14,4) vezes maior de detecção na macrorregião de Pelotas em relação à de Passo Fundo e 1,2 (IC95%: 1,3 a 3,6) vez maior em pessoas com resultados positivos para etanol. Não houve diferença significativa entre adolescentes e adultos. Conclusões. Embora sem evidência de causalidade, os resultados mostram um vínculo entre o suicídio e diversos psicoativos. Os médicos legistas devem ser orientados quanto à necessidade de realização de exames toxicológicos em todos os casos de suicídio.

ABSTRACT Objective. To describe the toxicology of suicide cases recorded in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, from 2017 to 2019. Method. The present descriptive, cross-sectional study examined all the medico-legal reports and police records related to suicide deaths in the state. Multiple correspondence analyses were performed along with independent logistic regression models having ethanol, anxiolytic and antidepressant drugs, illicit drugs, and non-medical substances as dependent variables. Results. Ethanol was investigated in 2 978 samples, with positive results in 28.5%. The odds of a positive ethanol finding were 0.5 time higher (95%CI: 1.1; 2.2) for suicides occurring at night, 1.0 (95%CI: 1.4; 2.9) time higher for suicides occurring on weekends, and 0.9 (95%CI: 1.3; 2.7) time higher in individuals with a prior criminal record. Investigation of psychotropic drugs (2 900 samples) was positive in 30.4% samples. Anxiolytics were the most common medication detected, with 1.5 (95%CI: 1.6; 4.1) time higher odds of occurrence in women and 0.8 time higher odds (95%CI: 1.2; 2.7) for suicides occurring in the fall-winter. The odds of detecting illicit drugs (n = 338) were 4.1 times higher (95%CI: 1.9; 14.4) in the regions of Pelotas (south of the state) vs. Passo Fundo (north), and 1.2 (95%CI: 1.3; 3.6) time higher in cases with positive ethanol results, without significant difference between adolescents and adults. Conclusions. Despite the lack of evidence on causality, the present results support a link between suicide and several psychoactive drugs. Medico-legal experts should be guided regarding the need to perform toxicological tests in all suicide cases.

RESUMEN Objetivo. Describir el perfil toxicológico de todas las víctimas de suicidio en Rio Grande do Sul desde el 2017 hasta el 2019. Métodos. En este estudio descriptivo y transversal se consultaron todos los informes periciales y policiales sobre las muertes por suicidio en el estado. Se realizaron análisis de correspondencia múltiple y se crearon modelos independientes de regresión logística, con empleo de etanol, productos ansiolíticos y antidepresivos, sustancias ilícitas y agentes tóxicos no medicamentosos como variables dependientes. Resultados. Se realizaron 2 978 exámenes de alcoholemia, con resultado positivo en un 28,5%. La probabilidad de obtener resultados positivos para alcoholemia aumentó 0,5 (IC95%: 1,1-2,2) en casos de suicidio durante la noche, 1,0 (IC95%: 1,4-2,9) en casos de suicidio en los fines de semana y 0,9 (IC95%: 1,3-2,7) cuando había antecedentes penales. En la investigación de productos psicotrópicos (2 900 muestras) se detectó algún medicamento en un 30,4%. Los ansiolíticos fueron la clase detectada con más frecuencia, con un aumento de la probabilidad de 1,5 (IC95%: 1,6-4,1) en las mujeres y de 0,8 (IC95%: 1,2-2,7) en casos de suicidio durante el otoño y el invierno. El aumento de la probabilidad de detección de sustancias ilícitas (n = 338) fue de 4,1 (IC95%: 1,9-14,4) en la macrorregión de Pelotas en comparación con la de Passo Fundo y de 1,2 (IC95%: 1,3-3,6) en personas con resultados positivos en la prueba de detección de etanol, sin que hubiera ninguna diferencia significativa entre adolescentes y adultos. Conclusiones. Aun sin haberse comprobado la causalidad, los resultados muestran que existe un vínculo entre el suicidio y diversos productos psicoactivos. Es preciso orientar a los médicos legistas con respecto a la necesidad de realizar exámenes toxicológicos en todos los casos de suicidio.

Puerarin protects against damage to spatial learning and memory ability in mice with chronic alcohol poisoning

We evaluated the effect of puerarin on spatial learning and memory ability of mice with chronic alcohol poisoning. A total of 30 male C57BL/6 mice were randomly divided into model, puerarin, and control groups (n=10 each). The model group received 60% (v/v) ethanol by intragastric administration followed by intraperitoneal injection of normal saline 30 min later. The puerarin group received intragastric 60% ethanol followed by intraperitoneal puerarin 30 min later, and the control group received intragastric saline followed by intraperitoneal saline. Six weeks after treatment, the Morris water maze and Tru Scan behavioral tests and immunofluorescence staining of cerebral cortex and hippocampal neurons (by Neu-N) and microglia (by Ib1) were conducted. Glutamic acid (Glu) and gamma amino butyric acid (GABA) in the cortex and hippocampus were assayed by high-performance liquid chromatography (HPLC), and tumor necrosis factor (TNF)-α and interleukin (IL)-1β were determined by ELISA. Compared with mice in the control group, escape latency and distance were prolonged, and spontaneous movement distance was shortened (P<0.05) by puerarin. The number of microglia was increased in both the cortex and hippocampal dentate gyrus (P<0.01), and neurons were reduced only in the hippocampal dentate gyrus (P<0.01) in puerarin-treated mice. In the model group, Glu and GABA levels decreased (P<0.05), and Glu/GABA, TNF-α, and IL-1β increased (P<0.01) with puerarin treatment, returning to near normal levels. In conclusion, puerarin protected against the effects of chronic alcohol poisoning on spatial learning and memory ability primarily because of anti-inflammatory activity and regulation of the balance of Glu and GABA.

Role of acute alcohol poisoning and craniocerebral trauma in the mechanism of death caused by subarachnoid hemorrhage / 法医学杂志

OBJECTIVE@#To investigate the relation between the expression of tPA, MMP-2, MMP-9 and AEG-1 in the human brain tissue and the ethanol concentration under the acute alcohol poison, and to analyze the role of alcohol and trauma in the mechanism of death of subarachnoid hemorrhage.@*METHODS@#Fifteen real cases were collected in this study. The brain tissues were researched by histological examination and the concentration of ethanol in heart blood were detected. The tPA, MMP-2, MMP-9 and AEG-1 in brainstem, brain and cerebellum were observed respectively by immunohistochemistry.@*RESULTS@#In alcohol poisoning groups with or without trauma, the acute alcohol toxicity resulted in the swelling of brain tissues. The tPA, MMP-2, MMP-9 and AEG-1 of brainstem, brain and cerebellum showed high expression in alcohol victims, and the tPA in cerebellum showed no difference. The expression of the MMP-2, MMP-9 and AEG-1 showed good relation with the ethanol concentration in blood (P < 0.05, r > 0.6).@*CONCLUSION@#The expressions of tPA, MMP-2, MMP-9 and AEG-1 are significant higher in alcohol victims, and expressions of MMP-2 and MMP-9 and AEG-1 have positive correlation with the alcohol concentration. The alcohol has acute toxicity to brain cells.

Direção de veículos motorizados após consumo abusivo de bebidas alcoólicas, Brasil, 2006 a 2009 / Motor vehicle driving after binge drinking, Brazil, 2006 to 2009

Com o objetivo de analisar a proporção de adultos que dirigem alcoolizados nas capitais brasileiras e no Distrito Federal após instituição da Lei nº 11.705 foram analisados dados do sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL). Em 2008, 1,5 por cento dos indivíduos entrevistados referiram em pelo menos uma ocasião ter conduzido veículo motorizado após consumo abusivo de bebida alcoólica. A freqüência de adultos que dirigiram após o consumo abusivo se manteve entre 1,8 por cento e 2,2 por cento nos oito meses anteriores à Lei, caindo no mês seqüente à promulgação da mesma, voltando a crescer dois meses depois, atingindo o máximo de 2,6 por cento ao final de 2008 e retornando aos níveis iniciais nos primeiros meses de 2009.

The present study aimed to analyze the proportion of adults who drive under the influence of alcohol in the Brazilian capitals and in the Federal District, after Law 11,705 was established. Data from the Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico System (VIGITEL - Surveillance System of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Interview) were analyzed. In 2008, 1.5 percent of individuals interviewed reported having driven a motor vehicle after binge drinking in at least one occasion. The frequency of adults who drove after binge drinking remained between 1.8 percent and 2.2 percent in the eight months preceding the Law, decreased in the month following its establishment, and increased again two months later, reaching a maximum of 2.6 percent by the end of 2008 and returning to the initial levels in the first months of 2009.

A population-based study on binge drinking among elderly Brazilian men: evidence from the Belo Horizonte and Bambuí health surveys / Estudo de base populacional sobre consumo excessivo de álcool entre homens idosos: evidências dos inquéritos de saúde de Belo Horizonte e Bambuí

OBJECTIVES: To assess the prevalence and factors associated with binge drinking in two populations of older adults (≥ 60 years). METHOD: A random sample of 685 subjects in the metropolitan area of Belo Horizonte (4.4 million inhabitants) and 643 subjects (92.7 percent from total residents) in Bambuí City (15,000 inhabitants), both in Southeast Brazil, participated in the study. The dependent variable was binge drinking (≥ 5 drinks on a single occasion in the last 30 days), and independent variables included sociodemographic characteristics, social network, health conditions and use of health services. RESULTS: The prevalence of binge drinking was higher in the metropolitan area of Belo Horizonte (27.0 percent) than in Bambuí (13.7 percent). In the multivariate analysis, worse self-rated health was the only variable associated with binge drinking in both populations (Prevalence ratios [PR] 0.62; 95 percentCI 0.45-0.85 and 0.57; (0.40-0.83), respectively). On the other hand, two important differences were found: 1) in the metropolitan area of Belo Horizonte, binge drinking was associated with higher school level [8+ years] (PR = 1.55; 95 percentCI 1.07-2.26) and functional disability (PR = 0.12); 95 percentCI (0.02-0.83) 2) in Bambuí, binge drinking was associated with being divorced or separated (PR = 2.49; 95 percentCI 1.55-3.99). CONCLUSIONS: Among older adults, differences of prevalence and factors associated with binge drinking can be found in a same country, probably due to sociocultural influences.

OBJETIVOS: Determinar a prevalência e fatores associados ao consumo episódico excessivo de álcool em duas populações idosas (≥ 60 anos). MÉTODO: Foi selecionada uma amostra probabilística de 685 idosos na Região Metropolitana de Belo Horizonte e 642 (92,6 por cento do total de residentes) idosos na cidade de Bambuí (15.000 habitantes), ambas situadas em Minas Gerais. A variável dependente do estudo foi consumo de ≥ 5 drinques em uma única ocasião nos últimos 30 dias e as variáveis independentes incluíram características sociodemográficas, rede social de apoio, condições de saúde e usos de serviços de saúde. RESULTADOS: A prevalência deste consumo foi maior na Região Metropolitana de Belo Horizonte (27,0 por cento) do que em Bambuí (13,7 por cento). Na análise multivarida, pior percepção da saúde foi a única característica que persistiu associada ao consumo episódico excessivo de álcool em ambas as populações (RP = 0,62; IC95 por cento 0,45-0,85 e 0,57; 0,40-0,83, respectivamente). Por outro lado, duas diferenças foram encontradas: 1) na Região Metropolitana de Belo Horizonte, o consumo excessivo de álcool apresentou associação significante com maior escolaridade [8+ anos] (RP = 1,55; IC95 por cento 1,07-2,26) e com incapacidade funcional (PR = 0,12; IC 95 por cento 0,02-0,83); 2) em Bambuí, observou-se associação independente entre esse consumo e ser divorciado ou separado (RP = 2,49; IC 95 por cento 1,55-3,99). CONCLUSÕES: Os resultados mostram que diferenças na prevalência e fatores associados ao consumo episódico excessivo de álcool podem ser observadas entre populações de um mesmo país, provavelmente devido a influências socioculturais.

Impacto da administração intragástrica aguda de etanol sobre células apresentadoras de antígenos e linfócitos T Murinos

O consumo agudo do etanol exerce grande impacto sobre as atividades do sistema imune, levando a alterações que interferem na homeostase imunológica. As células apresentadoras de antígenos possuem um papel fundamental na determinação da função efetora de linfócitos T, direcionando o perfil dessas células para a tolerância ou para a inflamação. Alterações na distribuição e função das APCs podem comprometer ou estimular a geração de linfócitos T com características inflamatórias ou reguladoras. Utilizando um modelo agudo de administração de etanol descrito por Andrade e colaboradores (2006), demonstramos que os animais tratados com etanol apresentaram modificações funcionais relacionadas com uma menor produção de citocinas (IL-4, IL-12 e TNF-) por macrófagos, uma diminuição na atividade fagocitária e endocítica de macrófagos e células dendríticas, e interessantemente, um aumento na atividade endocítica de linfócitos B. Além disso, destacam-se alterações imunofenotípicas seletivas na população de macrófagos, relacionadas com a diminuição na. intensidade de expressão de CD40 e TLR-2. O consumo agudo do etanol repercutiu também sobre a população de linfócitos T, levando a um predomínio de um perfil inflamatório caracterizado pelo aumento de moléculas de ativação celular, como CD25, e por uma diminuição de moléculas associadas com atividades reguladoras em linfócitos T CD4+, tais como LAP e TLR-2. Em conjunto, acreditamos que as alterações imunofenotípicas e funcionais nas APCs após o tratamento com etanol, podem comprometer a geração de linfócitos T com atividades reguladoras e induzir o predomínio de um perfil celular inflamatório

Impacto da administração intragástrica aguda de etanol sobre células apresentadoras de antígenos e linfócitos T Murinos / Impact of acute intragastric administration of ethanol on antigen-presenting cells and T lymphocytes Murine

O consumo agudo do etanol exerce grande impacto sobre as atividades do sistema imune, levando a alterações que interferem na homeostase imunológica. As células apresentadoras de antígenos possuem um papel fundamental na determinação da função efetora de linfócitos T, direcionando o perfil dessas células para a tolerância ou para a inflamação. Alterações na distribuição e função das APCs podem comprometer ou estimular a geração de linfócitos T com características inflamatórias ou reguladoras. Utilizando um modelo agudo de administração de etanol descrito por Andrade e colaboradores (2006), demonstramos que os animais tratados com etanol apresentaram modificações funcionais relacionadas com uma menor produção de citocinas (IL-4, IL-12 e TNF-) por macrófagos, uma diminuição na atividade fagocitária e endocítica de macrófagos e células dendríticas, e interessantemente, um aumento na atividade endocítica de linfócitos B. Além disso, destacam-se alterações imunofenotípicas seletivas na população de macrófagos, relacionadas com a diminuição na. intensidade de expressão de CD40 e TLR-2. O consumo agudo do etanol repercutiu também sobre a população de linfócitos T, levando a um predomínio de um perfil inflamatório caracterizado pelo aumento de moléculas de ativação celular, como CD25, e por uma diminuição de moléculas associadas com atividades reguladoras em linfócitos T CD4+, tais como LAP e TLR-2. Em conjunto, acreditamos que as alterações imunofenotípicas e funcionais nas APCs após o tratamento com etanol, podem comprometer a geração de linfócitos T com atividades reguladoras e induzir o predomínio de um perfil celular inflamatório

Current trend of poisoning--a hospital profile.

A one-year study was carried out among the poisoning cases admitted in the emergency wing of Guru Nanak Dev Hospital attached to Government Medical College, Amritsar during the period from 10-5-1997 to 9-5-1998. Out of 10,664 admitt emergencies, 3.19% were poisoning cases. Male to female ratio was nearly 3:1. Majority (45.59%) of the victims were in the age group of 21-30 years, 69.12% were married and 51.47% belonged to urban area. At the time of admission 61.47% cases were conscious, 26.17% were partially conscious and 12.36% were unconscious. Majority (76.47%) of the victims committed suicide, in 20.88% cases manner of death was accident and homicide was reported in 1.76% cases. Commones poison was aluminium phosphide (38.23%) followed by organophosphorus compounds (17.64%). The study observed increasing trend of suicide by aluminium phosphide and organophosphorus compounds, whereas other poisons for committing suicide were less commonly used.

Mecanismo de acao do etanol: envolvimento de glutamato, gaba e dopamina / Mechanism of action of ethanol: involvement of glutamate, gaba and dopamine

O fenomeno da excitoxicidade resulta da ativacao excessiva da neurotransmissao glutamatergica, onde pode ocorrer degeneracao neuronal em algumas regioes especificas do SNC, sendo o receptor NMDA o principal canal envolvido na morte neuronal...

Efectos del etanol sobre la epidermis de fetos de rata: estudio morfológico y morfométrico / Ethanol effects on the epidermis of rat fetuses: morphologic and morphometric study

Fueron estudiados los efectos de la intoxicación prenatal con etanol sobre la histología y los parámetros morfométricos de la epidermis de la región occipitofrontal de la bóveda del cráneo fetal. Una solución de etanol al 25 por ciento, administrada intraperitonealmente en dosis de 0,03 mllg de peso corporal, en los días 9, 10 y 11 de embarazo, en ratas Wistar, causó retardo en el crecimiento intrauterino de fetos y placentas. Fue demostrado que la epidermis de la bóveda del cráneo es más delgada en los fetos del grupo intoxicado. Los resultados del análisis morfométrico sugieren que el etanol causa retardo de crecimiento (hipoplasia) en las células epidérmicas de la bóveda craneal en los fetos de ratas intoxicadas con etanol